国家卫健委2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，近视防控任务艰巨。近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，很多家长为了预防孩子近视，也是操碎了心：

限制孩子玩电子产品、注意写字姿势、补充营养，但为什么孩子还是近视了？

很多家长不知道，近视其实是可以预测的！通过专业的检查，可以知道孩子会不会得近视，及时采取相应的措施，预防和控制近视的发生发展！

董媛

杭州太学眼科院长

每一个孩子，生下来时都是天生的“远视眼”，他们的眼轴较短（16-17毫米左右），眼睛处于远视的状态，看物体是模糊的，也就是“离焦”的状态；这种离焦状态刺激了眼球的发育，眼轴因此而逐渐变长，这就是人眼的正视化过程。“远视储备”可以说是孩子眼睛的一笔财富。但如果孩子长期不注意保持良好的用眼习惯，或是可恶的近视基因作祟，孩子的眼球就会过度增长，眼轴过长就会变成近视。这就好比存款花光还透支啦！

★儿童眼睛发育正常值

注意！如果孩子远视储备，没有达到正常年龄远视储备范围内，那么家长需要注意了，这是眼睛发出的一个信号，眼睛有可能往近视方向发展了。

近视早预防

从幼儿园时期，应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等，建立儿童眼屈光发育档案，有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童，从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访，进行重点防控。

注：屈光发育档案是指定期（每3个月到半年）对儿童做裸眼视力、戴镜矫正视力、睫状肌麻痹验光、眼轴、角膜曲率、眼压、身高等眼球和身体的发育的相关指标做检查并记录结果形成的连续性的档案记录。

近视早控制

如果已经发现孩子出现近视，家长也不必过于担忧，及时到医院检查并采取科学的方法干预即可。目前医学界公认的儿童青少年近视控制的有效手段：户外运动、角膜塑形镜和0.01%低浓度阿托品滴眼液。对于因年龄限制或其他原因无法验配角膜塑形镜的孩子，也可以选择仿OK镜原理的近视控制镜片。

户外运动

户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。

角膜塑形镜

角膜塑形镜（OK镜）：是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法。

临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。

0.01%低浓度阿托品滴眼液

0.01%硫酸阿托品滴眼液对儿童近视的控制效果明确。

临床研究证据和文献已经证实阿托品对儿童近视控制的有效性，新加坡国家眼科中心（SNEC）及新加坡眼科研究所（SERI）ATOM系列试验证明：0.01%硫酸阿托品滴眼液对于近视控制的有效率达到60%。控制儿童近视的5年平均等效球镜进展为-1.38D；0.01%浓度较其他浓度阿托品5年的眼轴长度增加最少。