国内儿童的近视，基本为轴性近视，即眼轴长度加长所造成的近视。若经过眼科医生判定，为轴性近视，那么一旦眼轴开始增长，就像孩子长个子一样，是无法缩短的，所以近视一旦形成就无法逆转，庆幸的是家长们可以通过科学预防和管理，来减缓眼轴长度的增长速度。

其中，夜间配戴的角膜塑形镜（OK镜）和周边离焦软镜是近视管理的两个方案，两者的原理都是一样的，即都是“周边离焦”原理。

也就是当周边视网膜屈光力＞中心视网膜屈光力，导致呈像在视网膜前，会形成“近视型周边离焦”；反之就会形成“远视性离焦”。照屈光学的概念，“远视型离焦”是近视眼形成的主要原因，而“近视性离焦”的形成有利于抑制眼轴的增长，延缓近视的进展。

OK镜通过对角膜的塑型，使角膜呈现出中央平周边陡的状态，重塑角膜的屈光力，从而在周边视网膜前产生近视性离焦。

而周边离焦软镜，并不会改变角膜形态，而是自身采用“离焦环”的设计，抑制眼轴的增长。

目前离焦软镜的主流设计主要有两类：第一类是周边屈光度渐变产生近视性离焦的多焦点软镜；第二类是正性附加光度和远矫正光度交替的同心圆设计的软镜。我国还有一种模拟OK镜塑形后的“软性角膜塑形镜”设计。

夜戴角膜塑形镜VS日戴软性离焦眼镜，哪种更好？

实际上，只要正确使用，不管是夜戴的OK镜还是日戴的周边离焦软镜，都是能对孩子的近视起到良好控制作用的。

但从主观上来分析，选择夜戴型还是日戴型的角膜接触镜，还要看孩子的具体情况，以及家长和孩子的实际需求。

一般来说，OK镜需夜间佩戴8-10小时才能发挥出很好的效果，而周边离焦软镜作为一种日戴镜，对于睡眠不足8小时的孩子来说，也可以起到近视防控的作用。

不过，从另一方面来说，由于周边离焦软镜是日戴型，部分家长会比较担心孩子佩戴期间出现问题没有及时处理，而影响眼部健康。而OK镜是夜戴型，孩子可以在家长监督下更好地使用。

两类接触镜的其他优缺点比较

01

角膜塑形镜（OK镜）

优点

1.晚上睡眠时配戴8到10小时，第二天早上摘下镜片，即有清晰的裸眼视力，白天不用戴镜。

2.抑制眼轴快速增长，避免孩子成为高度近视的危险人群，降低视网膜脱落等致盲眼疾的发病率。

3.在矫正完成后，如因故停止戴镜，在一定时间后，使用者的角膜形态理论上可恢复到初始状况，因此角膜塑形术是一种可逆的近视矫治方法。

缺点

1.由于是硬性材质的接触镜，初次佩戴时可能会有一定异物感，在经过正确的摘戴指导后会有改善。

2.适用范围有一定局限性：只适合年龄8岁以上，近视75~600度，散光小于150度，

角膜曲率41-46D，眼表健康情况良好，全身无其他疾病的儿童青少年。

3.镜片需要每日护理，定期除蛋白，如镜片护理不当可能造成眼部感染或其他并发症，需要定期复查。

02

周边离焦软镜

优点

1.周边离焦软镜佩戴基本无异物感，对于眼睛较敏感的孩子来说，是一种控制近视更舒适的选择。

2.周边离焦软镜为日抛型或是两周抛型镜片，更换频率较勤，无需护理或护理频率较低，造成眼部感染及其他并发症的发生风险也就更低。

3.相比OK镜，适用范围更广：不满8岁的孩子也可以佩戴，近视100-1000度皆可佩戴。

4.对于角膜过于平坦，用OK镜无法获得理想配适的人群，多焦点软镜比较容易获得良好定位效果。

5.相比OK镜，周边离焦软镜的检查项目较少，最快当天就可取镜。

缺点

1.因为是日抛或双周抛，需要定期更换镜片。若到期不换镜片也容易导致眼部出现问题。

2.综合国内外眼科领域研究及专家共识，周边离焦软镜在近视控制效果上略差于OK镜。

专家建议：

无论是佩戴OK镜还是周边离焦软镜，为获得良好的近视控制效果，都需要家长和孩子的长期坚持，为了检测控制效果，都需要在验配后按医生规定的时间内进行定期复查。

角膜塑形镜和软性离焦镜一样与角膜直接接触，是国家食品药品监督管理局规定的III类医疗器械。

临床验配有一定的规范和流程，同样对佩戴者的日常卫生及镜片护理有要求，从而保障其有效性和安全性。