孩子视力不到1.0是近视了吗?

Question



 孩子视力检查后,


很多家长拿着报告问医生,我家孩子视力连1.0都没有,是不是近视了?要不要配眼镜?





01

视力不到1.0

正常吗?


众所周知,1.0是标准视力。

人们的观念里自然的认为低于1.0的视力

就是有问题的,

甚至是觉得1.0以下的视力就是近视了。

其实这是一个误区。







新生儿的双眼处于远视状态,这是生理性远视,也称之为“远视储备”

随着年龄的增长孩子视力才逐步趋于正视(1.0),所以孩子视力低于1.0正不正常,需要结合孩子的年龄。



一般幼儿园小班达到0.6,中班要达到0.8,大班要达到1.0,若是低于视力0.5,判断为屈光异常需要进一步复诊。


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保护远视储备


02


孩子年龄小,

有足够的“远视储备”,

视力虽然暂时达不到1.0,

家长不用太焦虑,

若是儿童远视储备异常低于生理性远视值,会导致孩子提前发生近视,那么该如何保护孩子远视储备呢?





·建立视力发育档案

每三个月复查孩子眼轴,并进行电脑验光、眼压测量,时刻监测孩子眼发育的情况,视功能检测若有异常需进行视功能训练。


·生活习惯

1.每天户外运动2小时以上

2.保证正确的读写姿势,一拳一尺一寸

3.遵守20-20-20护眼法则,持续近距离用眼20分钟后要抬头看20英尺以外的物体20秒。

4.保持充足的睡眠时间,小学生睡眠时间达10小时,初中生睡眠时间达9小时,高中生睡眠时间达8小时

5.不挑食,食物少糖,补充钙质、维生素等。


·防控产品

1.家庭台灯照明灯光符合国家近视防控标准。

2.拉远镜、雾视屏,保持5米以上视物距离,把近距离看变成远距离看。


·医疗防控手段

现今,近视的控制也可以进入干预阶段,不再是近视了再做处理,孩子远视储备偏少,容易近视,需要提前为近视的发生发展“踩刹车”。


  1. 近视离焦眼镜,对于远视储备消失并且孩子眼轴增长比较快,可以尝试平光或者远视近视离焦眼镜,通过近视离焦原理控制眼轴增长速度,若条件合适还可以结合反转拍进行视功能训练辅助眼部调节。

  2. 低度数远视镜,对于在近视临界值的孩子可以尝试在室内阅读配戴低度数远视镜,减少近距离用眼时候的眼球调节幅度,控制眼轴增长,若是孩子依从性较好,可以尝试平光或远视近视离焦镜。




03

真假近视?



假性近视是孩子长时间近距离用眼,

引起调节紧张或调节痉挛,

看远时不能放松调节,表现为视力下降,

验光结果为近视。


但在使用睫状肌麻痹药松弛调节后也就是散瞳检查时,又表现为近视度数的消失或减少。

简而言之,这是一种用眼过度引起的近视假象。


假性近视应当及时干预,改正不良用眼习惯,特别是家长需督促避免孩子揉眼睛,促进眼睛休息,一般可以恢复至正常视力状态。







真性近视是眼轴增长后器质性病变,是轴性近视,远处的物体不能在视网膜聚焦,而在视网膜之前形成焦点,导致看近清楚,但看远方的物体模糊不清。

这种情况及时进行散瞳验光也会有近视度数,确诊为近视,只能通过眼镜、近视离焦镜、OK镜等进行矫正。


孩子视力下降,需要第一时间到院确诊是否是真性近视,若是因为视力下降就盲目配镜容易使得假性近视变成真性近视。



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近视了怎么办


04


近视孩子更需要科学理性配镜。

今年3月,是第8个全国近视防控宣传教育月。

四部们日前联合印发通知中,
明确要指导视力不良学生及时矫治,

医生表示:

如果近视度数到达或超过100度,

导致远视力明显下降,

学习生活受影响时,就应当配戴眼镜。






除了进行科学配镜、常规的视力复查、在行为上改变用眼习惯,按家庭需求使用防控产品外,

若是孩子处于发育、升学等特殊时期,近视增长速度较快按医嘱酌情考虑验配近视离焦镜、OK镜、低浓度阿托品、离焦软镜等来减缓近视增长过快,不同年龄段不同眼健康情况的孩子有其个性化防控方案,切忌盲目验配,容易适得其反,甚至是导致近视的加深。


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